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近来,泰安市中心医院肝胆胰腺内科消化内镜团队成功为一名高龄杂乱胆囊结石患者施行了“超声内镜引导下十二指肠胆囊吻合术(EUS-DCA)”并联合液电激光碎石医治。这一联合微创技能的成功使用,标志着医院在处理高龄、高危、杂乱胆道疾病方面达到了区域先进水平。
患者为82岁女人,深受胆囊结石病史摧残30年,此次因胆囊巨大结石兼并急性胆囊炎入院,且患有高血压、冠心病、糖尿病等多种根底疾病,无法耐受惯例外科手术。面临医治窘境,医院肝胆胰腺内科多学科团队通过归纳评价,决定为其施行伤口更小、恢复更快的超声内镜介入医治计划。
在党委委员、副院长、消化学科带头人袁海鹏教授的统筹辅导及麻醉科的合作下,由肝胆胰腺内科副主任医师李金厚主刀,为患者分两阶段施行内镜手术:
手术团队在超声内镜的实时引导下,于十二指肠球部与胆囊之间树立微创引流通道,并置入支架。该操作经天然腔道进行,无需开腹,伤口小。术中成功引流脓液,患者症状敏捷缓解,为后续处理巨大结石发明了条件。
支架置入约2周后,手术团队将液电激光碎石探头经已树立的通道精准导入,对患者胆囊内一枚直径达4厘米的巨大坚韧结石进行碎裂。在李金厚的精密操作及内镜中心护理团队的默契协作下,最终将结石碎裂成可排出的细微颗粒并取出体外,完全解除了病灶。患者术后恢复顺畅,已恢复出院。
此次选用的“EUS-DCA树立引流通道+二期液电碎石”战略,立异性地将医治性超声内镜的引流技能与内镜下碎石技能相结合,分步处理了梗阻与结石铲除两大难题。该计划具有伤口小,恢复快、安全性高的特色,十分适合于无法耐受传统手术的高危患者。
近年来,在科室负责人赵琴的支持下,泰安市中心医院肝胆胰腺内科继续深耕医治性超声内镜范畴,已惯例展开包含EUS引导下穿刺活检、血管介入、胆胰管引流、腹腔神经丛阻滞、肿瘤融化、胃肠吻合术等高精尖技能。本例杂乱病例的成功医治,再次表现了团队“精准、微创、快速恢复”的理念,为更多危重杂乱疾病患者带来了生命的新期望与高质量恢复的或许。
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