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  怀孕生子是每个家庭皆大欢喜的事情，然而，孕妈如果不注意自己的身体情况，忽视产后检查，非常有可能导致悲剧的发生——

  原来她分娩前就被诊断为子痫前期。本来还吃着降压药控制血压，因为喂奶，担心药物影响宝宝自己给停了。

  美国母胎医学会（SMFM）就发表了新的指南提醒——不仅是孕期要测血压，产后也需要监测血压！

  妊娠高血压都会在分娩后12周内回到正常状态。但这样的一个过程中，仍然需要检测血压变化。

  还有部分分娩前血压正常的产妇，在产后首次发生高血压、子痫前期甚至子痫，产后新发生的高血压称为产后高血压

  曾发表一篇文章研究表明“与慢性或妊娠期高血压患者相比，子痫前期和短暂性高血压患者更易发生产后高血压。

  关于妊娠期高血压和先兆子痫的研究实践报告中指出，大多数产后子痫/中风的妇女在分娩胎先露几小时内或几天前就已出现先兆症状。

  子痫前期病情复杂、变化快，因此对产前、产时、产后的病情进行严密观察和评估十分重要。

  对于出现子痫前期症状的病人，我们提议病人尽快就医。那对其他未出现症状的、有高危风险的产后妇女，又有哪些要点有必要注意一下呢？

  1）自查出没出现先兆症状：当血压不小于140/90mmHg、感觉头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛等时，应立即就医。

  取坐位，双腿垂直放下，背部挺直，休息10min以上再重复测量。血压仪袖套需根据患者上臂周长来选择。

  台式水银柱血压计仍是金标准，由于妊娠期血压变化的特殊性，如采用电子血压计和ABPM设备，需用在妊娠期经过专业认证的品牌。

  血压往往较产前高。妊娠期未接受降压治疗的孕妇产后在大多数情况下要给予降压治疗。

  此外，产后几周内应调整降压药剂量，使收缩压≤150mmHg、舒张压≤100mmHg。产后使用某些常用药物可能会加重高血压，如非甾体抗炎药

  （首次妊娠、年龄 4 0岁、与前次妊娠间隔 10年、体质量指数 35 kg/ m

  ，在妊娠第12~36周，每天服用75~162 mg阿司匹林。对于高危孕妇实施低剂量阿司匹林预防治疗，能够更好的降低早产型子痫前期发生率。

  越来越多的证据说明，HDP患者是心血管病的高风险人群，HDP是女性产后远期发生心血管病的重要预测指标甚或致病因素。

  推荐对于HDP女性的基本标准为生活方式干预，最佳标准为在生活方式干预的基础上，针对血压和代谢指标进行年度体检。

  这一建议也是基于近年来对女性心血管代谢性疾病起源问题的广泛关注和深入认识。

  [1]Pickering TG，Hall JE，Appel LJ，et al.Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental ani⁃mals:part 1:blood pressure measurement in humans:a state⁃ment for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Coun⁃cil on High Blood Pressure Research[J].Hypertension，2005，45(1):142-161.

  [2]《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病

  [4]国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病

  [5]《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病